衛生漫談
防癌、抗癌
／林振時
我們曾談過「腫瘤」，主要凓重於起因方面，以引起重視預防。這裡再
談談腫瘤，仍然是大題小作，因為癌腫的確是大題目，牽涉的面很廣，內容
也甚精深，我們只能漫步走過，或許可以檢到一些有用的東西。
腫瘤是身體上多餘的組織，是有害的，要用外科手術切除，切除得越乾
淨越好。說是這麼說，做起來並不那麼簡單，原因是癌腫約有一百多種，各
有特性。有的比較「安靜」，有的相當活躍，在未被發現前已向全身擴散。
割了原發的癌腫，其他擴散出去的癌腫，所謂繼發的腫瘤，還會發展，而且
為數甚多，是無法做手術且割不勝割的。
有的腫瘤雖然成性「安靜」，生長緩慢，顯微鏡下觀看是屬於良性的，
會自我約束，自我靜止，不向遠處播散。可是瘤子長在顱內，腦子裡邊，會
引起顱內壓力增高，要壓迫琗近的神經組織或是器官，像眼睛或腦下垂體等
重要組織。所以，客觀上是「惡性」的：如靠近重要的血管，要做手術也是
困難的。
情況非常複雜，所以專科分科分得很細是有道理的。癌腫切除後，擔心
仍有漏網的腫瘤細胞，也就會考慮加上放射治療，或稱輻射治療，利用高電
壓產生的Ｘ射線，或是放射性同位素鈷，或其他放射物質進行治療。身體上
的細胞對放射性的敏感度不同，淋巴細胞是敏感的，神經細胞是屬於不敏感
的細胞，所以，不是所有癌腫都可以用放射治療。像中國人多患的鼻咽癌，
對放射治療敏感，治療效果好，反而是外科手術不好做，只有依賴放射治療。
放射線對身體正常細胞也有損害，我們在照射癌細胞時，射線通過的皮
膚、皮下組織、血液、肌肉、骨骼等都會有影響，引起類似燒傷那樣的改變。
為了避免這些不良副作用，放射治療醫生就設計，用幾個照射燈朝凓腫瘤的
中心來投照。這樣病人皮膚受的量就分薄了，不引起細胞的死亡或其他傷害，
而被來自各方集中照射的癌細胞，所受的量加在一起，就可讓癌細胞死。不
過，一般說來，正常組織的損傷是難以完全避免的，如鼻咽癌經照射後，鄰
近的唾液腺也會受累，所以有口乾的現象。
化學治療，簡稱化療，是用不同的藥物，對腫瘤細胞進行攻擊。種類繁
多，或為化學合成藥物，抗菌素，激素，植物藥（從植物抽提出來的有效物
質）等。
使用上常為合併用藥，從腫瘤細胞的各方面進行干涉，也可使其毒性作
用較為分散。抗癌藥物的副作用有：骨髓抑制，致白血球，血少板，紅血球
降低。胃腸反應：噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振，口炎，咽炎，脫髮等等。
其他對心臟及免疫作用也有抑制作用。
化療可以對全身進行治療，是其重要的特點，一些漏網的癌細胞都有可
能遇上藥物，所以是抗癌的重要手段。但能完全靠化學療法醫好的不多，僅
白血病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤等效果好，其他大都需與手術及放射治
療配合治療，是有計劃地「團隊工作」。因此，有經驗的醫院治療的效果會
比較好。
話說回來，腫瘤的治療效果，很大程度決定於腫病發展的階段；一般說
來，腫瘤越早期，越少，越維持在原來的部位，治療的效果越好。反之，腫
瘤發現得遲，越大，越有可能播散到其他部位，治療的效果越差。到了腫瘤
極度擴展時，就是很有經驗的醫生或醫院，也無能為力。如發現得早，就算
不是太有經驗的醫院，也可以根治。所以，早期發現，早期治療，是最好的
策略。
美國癌腫學會（American Cancer Society）提出一些值得警惕的徵象：
．不平常的出血或排出物
．不消失的色塊
．超過二星期仍不癒合的潰瘍
．大小便習慣改變
．持久的聲音吵啞或咳𡲥
．消化不良或吞咽困難
．皮膚上的疣或痣發生改變
上述各項均宜引起注意，有無癌腫的可能。體重持續下降也應請醫生檢
查，看看體內有無異常。
人總會病，經常自我身體檢查及定期醫生體格檢查，是有效的預防措施。
＊ ＊ ＊
癌腫是人類健康的頑強敵人，不是醫生開幾劑藥，打幾針藥就可以治癒
的；但也不是完全沒有辦法對付的疾病，但因為死的親戚朋友多了，聽得多
了，於是談癌色變。病人聽到有了癌症，就幾乎等於聽到「判處死刑」一樣
的嚴重，於是悲觀失望。
事實上，在美國三個癌病人就有一個得到痊癒，這是相當大百分比的治
癒率，是相當好的結果。當然是各種癌腫混起來算的，有的很高，有的很低，
但總是個成績，是個盼望。
不少人明知彩票賭博得獎機會微之又微，為了爭取那幾十萬或百萬分之
一的機會，都每月花錢去「碰」，碰了多少年仍是被騙，還是去碰。身體比
錢財重要，又有百分之三十幾的痊癒機會，豈不應該努力去爭取嗎？
對付癌腫要團隊工作，不單是醫生護士的事，連病人、病人家屬，甚至
一些朋友也應包括在內。病人本身也是整個團隊的成員，要配合醫療的進行。
如果病人完全失去鬥志，失去信心，失去盼望，全身的免疫系統就要崩潰；
病人有堅強的意志，也就提高成功的機會。
治療癌症需要時間，需要好幾個月、一年，甚至幾年的時間，治療過程
中的疼痛、噁心、嘔吐、禿髮、消瘦、自怨自憐都是需要付代價去克服的。
拖拖拉拉或半途而癈都會影響效果的。及時當機立斷，效果就很不錯。記得
三十多年前，有位女同事（女醫生），在常規胸部線檢查時，發現肺部一小
小的陰影，從線診斷的角度看來，仍然不十分肯定是否早期的肺癌。那女醫
師的丈夫是外科教授，也做胸科手術，沒有浪費時間，幾天內就做了手術，
病理切片證實是肺癌，因為做得早，做得完全，那女醫生仍健在，已經七、
八十歲了。
應聽從主診醫生的意見或治療計劃，特別是專科醫生的意見，因為他們
經過專門訓練，見過的病例多，經驗豐富；只要是可靠的醫生，應該充分合
作，才會有好的或更好的效果。專科醫生對各種腫瘤的發展過程有深刻的了
解，能預先有所估計，能看到一般人未料及的可能性，提出一些建議，爭取
最好的效果。
有種小孩眼部的腫瘤叫做「視網膜母細胞瘤」，常發生於幾歲的小孩。
開始時眼睛也不突出來，也不疼痛，小孩也不懂一側視力障礙，只由大人在
晚間偶然發現小孩的瞳孔反光如貓眼，才找醫生診治。這種瘤是惡性瘤，一
隻眼長了瘤子，另一眼過一段時間也可能長出同樣的瘤子，所以眼科醫生常
建議連「好眼」也該摘除，否則，日後會長出瘤子來，將難以保命。這對做
父母的是個很痛苦、很難做的決定。小孩兩三歲是最好玩的，摘了一隻眼睛
已是非常痛苦的事實，連好眼也拿掉，小孩終生要過凓盲人的痛苦生活，於
心不忍，只做有腫瘤的那邊的手術，往往連小孩的生命也斷送。
得了癌症，一些朋友親戚可能提供一些偏方，或是一些「以毒攻毒」的
民間療法；一些有毒的動物得來不易，療效也不確定，可能也是花錢不討好
的，有了專家的照顧，就不宜互相干擾。有的病人求醫心切，跑到美國的鄰
國邊境去參加治療，又全是素食，聽起來也沒有甚麼特別的醫療設施或藥物，
並輔以禱告、唱詩、默想、交通等節目。為時二三週，都需費一萬多美金，
我真懷疑主辦人的動機何在。應慎思明辨。
不單家屬對病人的支持，朋友的支持與幫助也是非常需要的，讓病人心
情舒暢，有樂觀的態度對待生活的難處。
有的人癌得醫治，有的人並未完全治好，而是帶病生活，可能控制一些
進展，解決一些痛苦。
上面我們談的是身體與情緒的醫治與支持，用教會的術語，是體與魂方
面的事，尚有一件更重大的是靈性方面的事。不少人在最黑暗的病痛中，看
到了光，看到了真光，靈魂得以甦醒，明白人生的真諦。如果一直是風平浪
靜，萬事如意，正如耶穌所說的，走進那寬的門，大的路上面，最終引起滅
亡的可怕景況（參馬太福音第七章13,14節）。
人的內心深處需要平靜安穩，患了重病的人更是如此。現實生活中，許
多人並沒有真正的平安，不但擔心今生的事，連來世的事也在擔憂，因而更
加重身體的難處，對治病非但無益，反而有害。也有相當多的人，有了病痛，
有了難處，但找到出路，看到「前景」，是真的內心平穩，知道自己的盼望，
雖然只能遙望家鄉，但卻有真正的把握，能從容走過死蔭的幽谷，這就是信
救主耶穌的人的情況，相信許多人都可為此作見證。其他不信真神，誤信假
神的人卻無此福氣，對來生充滿恐懼與黑暗，所以，在喪失親愛的人時，是
難以形容的悲傷無助，凄切之聲令人心寒。
抓緊時機，廣傳福音是信徒最重要的人生任務。
