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導向月刊 第162期(2/1999) 第15頁

衛生漫談

防癌、抗癌

/林振時

  我們曾談過「腫瘤」,主要早咿饇_因方面,以引起重視預防。這裡再
談談腫瘤,仍然是大題小作,因為癌腫的確是大題目,牽涉的面很廣,內容
也甚精深,我們只能漫步走過,或許可以檢到一些有用的東西。

  腫瘤是身體上多餘的組織,是有害的,要用外科手術切除,切除得越乾
淨越好。說是這麼說,做起來並不那麼簡單,原因是癌腫約有一百多種,各
有特性。有的比較「安靜」,有的相當活躍,在未被發現前已向全身擴散。
割了原發的癌腫,其他擴散出去的癌腫,所謂繼發的腫瘤,還會發展,而且
為數甚多,是無法做手術且割不勝割的。

  有的腫瘤雖然成性「安靜」,生長緩慢,顯微鏡下觀看是屬於良性的,
會自我約束,自我靜止,不向遠處播散。可是瘤子長在顱內,腦子裡邊,會
引起顱內壓力增高,要壓迫E近的神經組織或是器官,像眼睛或腦下垂體等
重要組織。所以,客觀上是「惡性」的:如靠近重要的血管,要做手術也是
困難的。

  情況非常複雜,所以專科分科分得很細是有道理的。癌腫切除後,擔心
仍有漏網的腫瘤細胞,也就會考慮加上放射治療,或稱輻射治療,利用高電
壓產生的X射線,或是放射性同位素鈷,或其他放射物質進行治療。身體上
的細胞對放射性的敏感度不同,淋巴細胞是敏感的,神經細胞是屬於不敏感
的細胞,所以,不是所有癌腫都可以用放射治療。像中國人多患的鼻咽癌,
對放射治療敏感,治療效果好,反而是外科手術不好做,只有依賴放射治療。

  放射線對身體正常細胞也有損害,我們在照射癌細胞時,射線通過的皮
膚、皮下組織、血液、肌肉、骨骼等都會有影響,引起類似燒傷那樣的改變。
為了避免這些不良副作用,放射治療醫生就設計,用幾個照射燈朝次~瘤的
中心來投照。這樣病人皮膚受的量就分薄了,不引起細胞的死亡或其他傷害,
而被來自各方集中照射的癌細胞,所受的量加在一起,就可讓癌細胞死。不
過,一般說來,正常組織的損傷是難以完全避免的,如鼻咽癌經照射後,鄰
近的唾液腺也會受累,所以有口乾的現象。

  化學治療,簡稱化療,是用不同的藥物,對腫瘤細胞進行攻擊。種類繁
多,或為化學合成藥物,抗菌素,激素,植物藥(從植物抽提出來的有效物
質)等。

  使用上常為合併用藥,從腫瘤細胞的各方面進行干涉,也可使其毒性作
用較為分散。抗癌藥物的副作用有:骨髓抑制,致白血球,血少板,紅血球
降低。胃腸反應:噁心、嘔吐、腹瀉、食慾不振,口炎,咽炎,脫髮等等。
其他對心臟及免疫作用也有抑制作用。

  化療可以對全身進行治療,是其重要的特點,一些漏網的癌細胞都有可
能遇上藥物,所以是抗癌的重要手段。但能完全靠化學療法醫好的不多,僅
白血病、絨毛膜上皮癌、惡性淋巴瘤等效果好,其他大都需與手術及放射治
療配合治療,是有計劃地「團隊工作」。因此,有經驗的醫院治療的效果會
比較好。

  話說回來,腫瘤的治療效果,很大程度決定於腫病發展的階段;一般說
來,腫瘤越早期,越少,越維持在原來的部位,治療的效果越好。反之,腫
瘤發現得遲,越大,越有可能播散到其他部位,治療的效果越差。到了腫瘤
極度擴展時,就是很有經驗的醫生或醫院,也無能為力。如發現得早,就算
不是太有經驗的醫院,也可以根治。所以,早期發現,早期治療,是最好的
策略。

  美國癌腫學會(American Cancer Society)提出一些值得警惕的徵象:

  .不平常的出血或排出物

  .不消失的色塊

  .超過二星期仍不癒合的潰瘍

  .大小便習慣改變

  .持久的聲音吵啞或咳

  .消化不良或吞咽困難

  .皮膚上的疣或痣發生改變

  上述各項均宜引起注意,有無癌腫的可能。體重持續下降也應請醫生檢
查,看看體內有無異常。

  人總會病,經常自我身體檢查及定期醫生體格檢查,是有效的預防措施。

  * * *

  癌腫是人類健康的頑強敵人,不是醫生開幾劑藥,打幾針藥就可以治癒
的;但也不是完全沒有辦法對付的疾病,但因為死的親戚朋友多了,聽得多
了,於是談癌色變。病人聽到有了癌症,就幾乎等於聽到「判處死刑」一樣
的嚴重,於是悲觀失望。

  事實上,在美國三個癌病人就有一個得到痊癒,這是相當大百分比的治
癒率,是相當好的結果。當然是各種癌腫混起來算的,有的很高,有的很低,
但總是個成績,是個盼望。

  不少人明知彩票賭博得獎機會微之又微,為了爭取那幾十萬或百萬分之
一的機會,都每月花錢去「碰」,碰了多少年仍是被騙,還是去碰。身體比
錢財重要,又有百分之三十幾的痊癒機會,豈不應該努力去爭取嗎?

  對付癌腫要團隊工作,不單是醫生護士的事,連病人、病人家屬,甚至
一些朋友也應包括在內。病人本身也是整個團隊的成員,要配合醫療的進行。
如果病人完全失去鬥志,失去信心,失去盼望,全身的免疫系統就要崩潰;
病人有堅強的意志,也就提高成功的機會。

  治療癌症需要時間,需要好幾個月、一年,甚至幾年的時間,治療過程
中的疼痛、噁心、嘔吐、禿髮、消瘦、自怨自憐都是需要付代價去克服的。
拖拖拉拉或半途而癈都會影響效果的。及時當機立斷,效果就很不錯。記得
三十多年前,有位女同事(女醫生),在常規胸部線檢查時,發現肺部一小
小的陰影,從線診斷的角度看來,仍然不十分肯定是否早期的肺癌。那女醫
師的丈夫是外科教授,也做胸科手術,沒有浪費時間,幾天內就做了手術,
病理切片證實是肺癌,因為做得早,做得完全,那女醫生仍健在,已經七、
八十歲了。

  應聽從主診醫生的意見或治療計劃,特別是專科醫生的意見,因為他們
經過專門訓練,見過的病例多,經驗豐富;只要是可靠的醫生,應該充分合
作,才會有好的或更好的效果。專科醫生對各種腫瘤的發展過程有深刻的了
解,能預先有所估計,能看到一般人未料及的可能性,提出一些建議,爭取
最好的效果。

  有種小孩眼部的腫瘤叫做「視網膜母細胞瘤」,常發生於幾歲的小孩。
開始時眼睛也不突出來,也不疼痛,小孩也不懂一側視力障礙,只由大人在
晚間偶然發現小孩的瞳孔反光如貓眼,才找醫生診治。這種瘤是惡性瘤,一
隻眼長了瘤子,另一眼過一段時間也可能長出同樣的瘤子,所以眼科醫生常
建議連「好眼」也該摘除,否則,日後會長出瘤子來,將難以保命。這對做
父母的是個很痛苦、很難做的決定。小孩兩三歲是最好玩的,摘了一隻眼睛
已是非常痛苦的事實,連好眼也拿掉,小孩終生要過扛慾H的痛苦生活,於
心不忍,只做有腫瘤的那邊的手術,往往連小孩的生命也斷送。

  得了癌症,一些朋友親戚可能提供一些偏方,或是一些「以毒攻毒」的
民間療法;一些有毒的動物得來不易,療效也不確定,可能也是花錢不討好
的,有了專家的照顧,就不宜互相干擾。有的病人求醫心切,跑到美國的鄰
國邊境去參加治療,又全是素食,聽起來也沒有甚麼特別的醫療設施或藥物,
並輔以禱告、唱詩、默想、交通等節目。為時二三週,都需費一萬多美金,
我真懷疑主辦人的動機何在。應慎思明辨。

  不單家屬對病人的支持,朋友的支持與幫助也是非常需要的,讓病人心
情舒暢,有樂觀的態度對待生活的難處。

  有的人癌得醫治,有的人並未完全治好,而是帶病生活,可能控制一些
進展,解決一些痛苦。

  上面我們談的是身體與情緒的醫治與支持,用教會的術語,是體與魂方
面的事,尚有一件更重大的是靈性方面的事。不少人在最黑暗的病痛中,看
到了光,看到了真光,靈魂得以甦醒,明白人生的真諦。如果一直是風平浪
靜,萬事如意,正如耶穌所說的,走進那寬的門,大的路上面,最終引起滅
亡的可怕景況(參馬太福音第七章13,14節)。

  人的內心深處需要平靜安穩,患了重病的人更是如此。現實生活中,許
多人並沒有真正的平安,不但擔心今生的事,連來世的事也在擔憂,因而更
加重身體的難處,對治病非但無益,反而有害。也有相當多的人,有了病痛,
有了難處,但找到出路,看到「前景」,是真的內心平穩,知道自己的盼望,
雖然只能遙望家鄉,但卻有真正的把握,能從容走過死蔭的幽谷,這就是信
救主耶穌的人的情況,相信許多人都可為此作見證。其他不信真神,誤信假
神的人卻無此福氣,對來生充滿恐懼與黑暗,所以,在喪失親愛的人時,是
難以形容的悲傷無助,凄切之聲令人心寒。

  抓緊時機,廣傳福音是信徒最重要的人生任務。

  

 

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