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導向月刊 第168期(8/1999) 第21頁

衛生漫談：

心臟早搏當心

／羅星照

　　所謂心臟早搏，顧名思義是心臟在有規則的不跳基礎上突然發出額外
的收縮，接著便有一個較長的間歇，使原來規則的心律發生紊亂。心臟早
搏的全稱，叫心臟過早搏動，也叫心臟期外收縮。按照異位起搏點的部位
不同和發生頻率的多少，早搏可分為室性、房性和房室交界性三種。

　　在人的一生中，發生早搏是常有的事，而且隨著年齡的增長而增多。
其在青少年的發生率為50-70%，而老年人則超過90%。由此可見，早搏是
一種常見現象。

　　偶發性早搏，可無任何自覺症狀。但是，如果早搏每分鐘超過５次，
或每小時超過次，就可引起心悸、心跳停止或胸部緊壓等感覺。病人情緒
緊張、焦慮不安、唯恐心臟會馬上停止跳動。實際上，對於一些功能性早
搏患者來講，緊張的心情、驚慌的心理，會加強早搏發生的程度，使之形
成惡性循環。

　　不少人發現早搏以後就以為自己得了心臟病。其實這些看法並不全面。
因為早搏僅僅是一種症狀，並不是某種心臟病，而且引起早搏的原因很多。
其原因有如下三大類。

　　第一類：心血管疾病，如冠心病、高血壓、心臟病、慢性肺心病、心
肌炎、心肌病、風濕性心臟病和先天性心臟病等。

　　第二類：軀體疾病，如扁桃腺炎、胃十二指腸潰瘍、�H道疾病、泌尿
系統疾病、呼吸道疾病、中樞神經系統疾病和電解質紊亂等。

　　第三類：功能性早搏。當情緒激動、精神緊張、失眠、疲勞時，有可
能出現早搏。

　　此外，偶有因煙、酒、濃茶誘發早搏。

　　在上述原因中，只有第一類原因是心臟有器官性病變；其餘都是見於
心臟正常的健康人。由此可見，在早搏的原因中，僅１／３是心臟病，２
／３不是心臟病。即使在這１／３的病因中，冠心病、高血壓心臟病和慢
性肺心病也是「老年病」，青少年很少罹患的。因此，不要見風就是雨，
發現早搏就以為自己患了心臟病，從而愁眉苦臉，整日憂心忡忡。這樣，
反而使早搏現象更為嚴重。

　　那末，如何區別早搏是功能性的呢？最簡單的一個方法，就是發現早
搏之後，作跳繩運動或跑步，使心率加快。如果心率加快後早搏消失了，
則屬於功能性早搏；假如心跳加快後早搏非但不消失，反而增多了，則屬
於器質性早搏，那就要及時去醫院診治了，不可以掉以輕心。

 

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