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導向月刊 第168期(8/1999) 第21頁

衛生漫談:

心臟早搏當心

/羅星照

  所謂心臟早搏,顧名思義是心臟在有規則的不跳基礎上突然發出額外
的收縮,接著便有一個較長的間歇,使原來規則的心律發生紊亂。心臟早
搏的全稱,叫心臟過早搏動,也叫心臟期外收縮。按照異位起搏點的部位
不同和發生頻率的多少,早搏可分為室性、房性和房室交界性三種。

  在人的一生中,發生早搏是常有的事,而且隨著年齡的增長而增多。
其在青少年的發生率為50-70%,而老年人則超過90%。由此可見,早搏是
一種常見現象。

  偶發性早搏,可無任何自覺症狀。但是,如果早搏每分鐘超過5次,
或每小時超過次,就可引起心悸、心跳停止或胸部緊壓等感覺。病人情緒
緊張、焦慮不安、唯恐心臟會馬上停止跳動。實際上,對於一些功能性早
搏患者來講,緊張的心情、驚慌的心理,會加強早搏發生的程度,使之形
成惡性循環。

  不少人發現早搏以後就以為自己得了心臟病。其實這些看法並不全面。
因為早搏僅僅是一種症狀,並不是某種心臟病,而且引起早搏的原因很多。
其原因有如下三大類。

  第一類:心血管疾病,如冠心病、高血壓、心臟病、慢性肺心病、心
肌炎、心肌病、風濕性心臟病和先天性心臟病等。

  第二類:軀體疾病,如扁桃腺炎、胃十二指腸潰瘍、H道疾病、泌尿
系統疾病、呼吸道疾病、中樞神經系統疾病和電解質紊亂等。

  第三類:功能性早搏。當情緒激動、精神緊張、失眠、疲勞時,有可
能出現早搏。

  此外,偶有因煙、酒、濃茶誘發早搏。

  在上述原因中,只有第一類原因是心臟有器官性病變;其餘都是見於
心臟正常的健康人。由此可見,在早搏的原因中,僅1/3是心臟病,2
/3不是心臟病。即使在這1/3的病因中,冠心病、高血壓心臟病和慢
性肺心病也是「老年病」,青少年很少罹患的。因此,不要見風就是雨,
發現早搏就以為自己患了心臟病,從而愁眉苦臉,整日憂心忡忡。這樣,
反而使早搏現象更為嚴重。

  那末,如何區別早搏是功能性的呢?最簡單的一個方法,就是發現早
搏之後,作跳繩運動或跑步,使心率加快。如果心率加快後早搏消失了,
則屬於功能性早搏;假如心跳加快後早搏非但不消失,反而增多了,則屬
於器質性早搏,那就要及時去醫院診治了,不可以掉以輕心。

 

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